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Mostrando entradas de 2016

LA REALIDAD ACTUAL DEL ASEGURADO EN UNA EMPRESA DE MEDICINA PRE PAGADA

El día 19 de octubre de 2016, la Asambleísta Pamela Falconí, afirmó en un canal de television en una entrevista; "que las empresas de Medicina Pre Pagada, (MPP), no podrían entre otras tantas cosas lo siguiente"...  ·        Terminar unilateralmente sus contratos, sean estos individuales o corporativos,  Excluir a un asegurado en razón de sus enfermedades, sean estas catastróficas o pre existentes,  Establecer disminución de beneficios en función de edad del asegurado,  Rechazar coberturas de maternidad en curso.  Excluir las enfermedades congénitas,  Subir los costos de prestacion de servicios. Aquí un análisis de lo que ocurre en realidad;  si bien la ley ya está promulgada, ésta no ha entrado en vigencia, lo hará después de 180 días, de acuerdo a lo que dice la disposición final de la misma.  Hasta ahora, no existe un reglamento, manual de procedimientos administrativos, o simil, que nos indique; 1.     Como van
Precisiones sobre los servicios de salud pre- pagados y la seguridad social En los últimos días hemos visto y escuchado distintos criterios sobre la atención médica de los pacientes afiliados al IESS, a las empresas de medicina pre pagada (MPP) y compañías de seguros especializadas en atención médica.    El objetivo que manifiesta el IESS es el de facturar todas  las atenciones médicas que reciban aquellos afiliados que tengan un contrato vigente con capacidad de indemnizar en materia de salud y asistencia médica,  en relación a los servicios médicos este pueda prestarle. Este argumento, ha conmovido al sector, especialmente a un prestador mayoritario de estos servicios, argumeno que no es para nada nuevo, pues en el año 2010 se emitió una resolución mediante la cual, toda atención que se haga en el IESS a una persona que posea un contrato vigente de medicina pre pagada, o similar de salud en una compañía de seguros,  debería ser honrado hasta su límite por parte de l
La Junta Política de Regulación Monetaria y Financiera, derogó medida sobre comisiones a AAPS, y agentes  En virtud de la Resolución No.283-2016-S de la Junta Política de Regulación Monetaria y Financiera , queda derogado el pago  porcentual de las comisiones a los asesores productores de seguros y agentes con y sin relación de dependencia, esto en función del cobro de las primas financiadas, Consecuentemente se estima que a mas tardar a fines de octubre o primeros días de noviembre/ 2016 las aseguradoras liberaran la porción retenida por concepto de pagos graduales mediante el proceso y método que elijan. Esto a no dudarlo constituye una buena noticia y dinamizará el sector del corretaje en forma inmediata,  Saludamos la medida, pues desde este espacio, siempre sostuvimos que es una forma universal la adjudicación de comisiones al intermediario por consecución de un negocio, al pago de la primera cuota de su prima por el riesgo que se esta asegurando.   El link de
SALUD S.A. CANCELARA TODO SU PORTAFOLIO CORPORATIVO EN 30 DIAS  Trascendió esta mañana en las primeras horas, luego que las principales empresas industriales y de comercio recibieran la carta circular de parte de Salud SA en la cual daban a conocer la decisión, de abstenerse de continuar en el mercado corporativo de prestaciones de servicios de salud en vista de la aplicación del artículo 5 de la nueva ley que regula estos servicios con respecto a los que presta el Seguro Social.   Deploramos la medida y hacemos los mejores votos porque exista una solución viable a la situación, que a lo único que tiende es a tratar de evitar un cumulo de reclamaciones que podría postrar a las prestadoras de estos servicios en la quiebra, y que se promuevan las medidas correctivas que sean necesarias para evitar mayores impactos en las personas aseguradas. ED Hasta el próximo post.
  COBERTURA  INDIVIDUAL O CORPORATIVA, CUAL ES MAS VENTAJOSA En más de una ocasión se ha planteado esta incógnita de que es más ventajoso;  ¿asegurarse individualmente o en forma corporativa?  Aquí algunas consideraciones, desde el concepto y punto de vista de garantia de coberturas, mas no de costos  1.- La aseguración corporativa, no es otra cosa que la suma de varios riesgos en una sola razón social o interés asegurable,  descrito generalmente en un solo contrato de seguros o póliza.  La suscripción de este tipo de riesgos se hace en base a la evaluación de cada uno de los riesgos expuestos y potenciales que pueda tener la cosa asegurada. 2.-La Individual, es producto de la evaluación (también) del riesgo que se somete a consideración de la aseguradora. 3.- ¿Existe alguna ventaja en tomar un seguro de forma corporativa, o grupal?, es otra de las incógnitas planteadas, la respuesta es un rotundo no.  Esto se explica por sí mismo, pues si el negocio corpo
SEGUROS CONDOR NOS INVITO A SU TERCER COLOQUIO. Dr. Eduardo Peña Hurtado Gerente General de Seguros Condor Nos dimos cita a las 8.00 a.m. en los salones del Hotel Sherathon de Guayaquil, donde se celebró el encuentro. Los temas preparados fueron, el primero relacionado al terremoto de abril con una charla sobre el significado, eficiencia y ciertas medidas que se recomiendan para las construcciones sismo resistentes, la segunda sobre la nueva forma de suscribir los Riesgos Tecnicos, esto es Todo Riesgo para Contratistas, Seguros de Montaje y Pruebas en Caliente, Rotura de Maquinaria, y Lucro Cesante a consecuencia de las mismas.  Principales Ejecutivos y Staff Administrativo de Seguros Condor Las conferencias estubieron a cargo del Ing. Walter Mera Ortiz, Vice rector de Investigación y Post Grado de la Universidad Católica de Guayaquil, y del Ing.Óscar Rodriguez, del Staff de la Compañia Suiza de Reaseguros. Asistentes Mas allá de cualquier mención nos merece
La Ley de incentivos tributarios y los seguros de salud:   Lo que no se ha dicho. La recientemente aprobada y (poco) debatida Ley de Incentivos Tributarios, en la parte pertinente a los seguros de salud no es clara y carece de aplicación, al menos en su interpretación inmediata.   Dentro de lo que no se ha dicho tenemos, en primer término, como se reglamentará la atención de las enfermedades preexistentes, si estas tendrán  un deducible aplicable en dólares,  o si regirá un periodo de carencia, y por cuanto será.  No hay nada de esto. Otro tema en observación, que el IESS lo da como resuelto y con velocidad; es como se hará la transferencia del afiliado a la aseguradora privada.  Por ejemplo, si un trabajador padece una enfermedad,  [que tiene dos perfiles, catastrófica y preexistente, Cáncer],  cómo lo asimila la aseguradora o el operador de medicina prepaga, y bajo que parámetros?  Lo debe atender inmediatamente, o debe regir el periodo de carencia?  Lo idóneo para el

Nueva oficina de Lloyd´s

Lloyd's opens new office in Colombia Tomado del Lloyd´s News Latter de Junio 04 -2016 Two Lloyd’s insurers - Advent and Brit – are represented on the  Lloyd’s Colombia platform , alongside the Lloyd’s representative office. The new office, led by Lloyd’s first Colombian General Representative Juan Carlos Realphe, will focus on building trading relationships in the fast growing Latin American market. John Nelson, Lloyd’s Chairman, said “Colombia is an important part of Lloyd’s future growth strategy, both as a fast-growth market and as a gateway to Latin America, and I am delighted to be opening our office. “Colombia is a growing economy which is making significant investments for the future. However, insurance penetration is one of the lowest in Latin America, at only 1.6% of GDP. “As Colombia realises its economic potential, insurance and reinsurance can play a key role in supporting this economic growth by improving resilience, taking risks out of the country, and he
EL MINISTRO DE EDUCACION Y LOS SEGUROS, PRECISIONES INDISPENSABLES  Las últimas declaraciones del señor Ministro de Educación en un canal de televisión, en las cuales,  argumentó y justificó,  las razones por las que no  aseguró las escuelas y colegios de ese portafolio, necesitan  un punto de orden  obligatorio por parte de quienes estamos en el sector asegurador del país y  ajenos al quehacer político. Estimo que ninguna controversia ocurriría, si el Ministro de Educación hubiese expresado, que se le pasó por alto asegurar sus establecimientos educativos, en medio de todas las razones que rodean el quehacer de esa cartera, que todos los ecuatorianos entendemos es harto difícil como complicada.   Pero el Ministro prefirió invocar “cálculos científicos”, “que enriquecerían a las aseguradoras privadas”, y “que ahorraría millones de dólares al estado”.   El tiempo y las circunstancias se han encargado de decirle al Ministro Espinoza que fue más caro no asegurar,  que hacerlo.  E

Re/Insurance Business Leaders Begin to Comment on Post-Brexit World From Insurance Journal

Comparto con ustedes los recientes comentarios de las prinicipales autoridades relacionadas al quehacer de seguros en torno al Brexit (Retiro del Reino Unido de C E), y que espero lo encuentren de utilidad.  Hasta el próximo post ED. The UK joined the European Union in January 1973, and yesterday, the UK public voted to leave. After 43 years of marriage, the divorce proceedings will soon begin. No one knows how long it will take for the UK to untangle itself from the EU and its laws, but many commentators think it will take many years – at least a decade. Crucially, no one yet knows how Brexit will affect the City of London – the UK’s financial center. The EU’s single financial passport, or passporting, allows re/insurers and other financial services companies the ability to conduct business across EU member states, establishing branch offices through one regulator in the UK What will happen to the single passport when the UK’s membership of the EU expires in two years? Whi

Carta a las aseguradoras

Desde el 16 de abril, fecha en la que ocurrió el terremoto que ha afectado mayoritariamente a las provincias de Manabí, Esmeraldas, Guayas, Los Ríos entre otras, los distintos medios de prensa, y las redes sociales,  nos han ofrecido diferentes testimonios;  de los afectados, de las autoridades y del sector asegurador.  Hemos leído y escuchado, que un corredor ha pagado en anticipos equis cantidad a un asegurado, lo mismo lo afirma una compañía de seguros, y desde luego, hemos testimoniado, como la Federación de Empresas de seguros, hizo una declaración en un canal de televisión, posteriormente lo siguió el Gerente de Seguros Sucre representante de la aseguradora del estado ecuatoriano. Lo que llama la atención, es que el gremio asegurador no se pronuncie en torno a la tragedia y el momento que vive el sector.  Este es sin duda el instante  más importante que puede tener en su experiencia el seguro en el Ecuador, es la hora que el gremio como tal, en representación de todas
COMPAÑIAS DE SEGUROS: ANALISIS DEL EJERCICIO 2015 Tenemos las cifras del año 2015 y hemos procedido a practicarles un sucinto análisis que nos permitirá tener una visión de la industria del seguro de cara al 2016 y  de como concluyó el ejercicio comercial pasado.  Para efectos del mismo, es importante observar que está basado en la información de la página web de la Superintendencia de Compañías, Valores y Seguros  (SCVS), que como institución reguladora tiene a bien informar al público en su portal. Las primas totales del sistema fueron del orden de 1.295.372.206,43 millones de dólares de los Estados Unidos de América, para seguros generales, es decir, no se incluyen a las compañías dedicadas al seguro de Vida.    Las compañías de seguros que operan este ramo avisaron primas totales por un valor de 369.507.974,37 dólares, quedando el sistema en un gran total de 1.664.880.180,80 dólares. Las utilidades demostradas en los estados financieros ofrecidos a la SCVS, indic
EL SEGURO DE DESEMPLEO Todo seguro es un instrumento que sirve para indemnizar al beneficiario del mismo, en caso de ocurrencia de alguno de los riesgos descritos en la póliza.  Para que exista un seguro debe haber un riesgo, y ese riesgo debe tener un factor de casualidad en su ocurrencia.  En pocas palabras no existen seguros sobre aquellas situaciones donde la casualidad no está presente. El seguro de desempleo, en concepto de las empresas de seguros privadas, es aquel en el que, generalmente un trabajador toma, para protegerse en caso de que pierda su empleo por causas fortuitas, es decir, no lo cubrirá si se hace despedir a propósito. Con estos conceptos ya claros analicemos como funciona esta protección.   Las primas son el costo del seguro, estas las pagan los trabajadores que deseen tenerla.  La cobertura puede ser por escalas, generalmente temporales, es decir, se cubren equis número de meses, con un deducible (también temporal) que generalmente es entre 30 y 90 días,
LA ACTIVIDAD DE SEGUROS EN EL 2015 Y SU PRONOS TICO PARA EL 2016,  ENTREVISTA CON EL DR EDUARDO PEÑA TRIVIÑO En el sexto piso de la calle Francisco de P. Icaza N° 302 y General Córdova, tiene un singular habitúe, el Doctor Eduardo Peña Triviño.   Con su acostumbrada sonrisa amplia nos da la bienvenida.  Eduardo es un viejo asegurador, y en mi particular criterio, una de las opiniones más importantes del quehacer de la industria del seguro, que ha transitado por aseguradoras dedicadas a coberturas de Vida, a ramos generales, y ha estado al frente de la Reaseguradora del Ecuador, y no se puede dejar de mencionar, que, en su tránsito por la vida, desempeñó importantes funciones públicas, como Ministro de Educación y luego como Vicepresidente de la Republica. En la actualidad Eduardo Peña es un referente de opinión especializada, nacional e internacional, y que nos la comparte con una sencillez digna de admiración El tema que proponemos es el pronóstico de la actividad asegura