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La indemnización, como pago de un siniestro cubierto en ramo de salud y Asistencia Médica

  La indemnización, como pago de un siniestro cubierto en ramo de salud y Asistencia Médica   Tomando como referencia que un siniestro, léase [perjuicio sufrido por un asegurado, durante el periodo de vigencia, y que está enmarcado en la cobertura del contrato firmado, póliza].  Se torna indispensable observar que me referiré a los reclamos que se generan en el área de Asistencia Médica, y esta mención, no necesariamente señala que sea una práctica de todas las aseguradoras, pero si de algunas, que no viene al caso ser nombradas. SUS FACTURAS NO LAS APROBÓ LA ASEGURADORA En el primero de los términos, el asegurado debe cumplir con entrega de una serie de documentos que son en muchas ocasiones harto difíciles de conseguir.  Por ejemplo, caso que particularmente le ocurrió al autor del presente post, la Historia Clínica emitida por el establecimiento era errada.   Cuando acudí con los documentos, diagnósticos, Rx, Tomografías y recetas que concluían los especialistas que nada de lo q
  SEGUROS: SUS CAMBIOS EN LA COBERTURA DE GUERRA EN LA HISTORIA     La Cobertura de Guerra es absolutamente limitada en el ámbito asegurador, especialmente en los ramos de transporte.  Casi constituye una norma excluir en todos los contratos de seguros, el riesgo de Guerra  Sin embargo, han existido muchos cambios en el ámbito asegurados desde la Segunda Guerra Mundial que pudieron pasar desapercibidos para algunos de nosotros, acá señalamos algunos de ellos. El siglo XX fue el periodo en el que se difundió y consolidó la actividad aseguradora en el mundo, al punto de establecer un distintivo de ser dos cosas importantísimas en la economía mundial, la primera, la Banca de Segundo Piso como la definió Andrew Tobías en su libro Los Banqueros Invisibles , y la segunda como la Industria del seguro.   Esta última relacionada especialmente en los EE UU quienes apostaron sus reservas a las inversiones no solamente en Bonos Federales, sino al desarrollo de proyectos inmobiliarios de

MATRICULACION DE EQUIPOS Y MAQUINARIAS DE CONTRATISTAS

  Hace pocos días dirigí una comunicación a una aseguradora (mantengo su nombre en reserva), al tiempo que hice consultas a otras, incluyo a nacionales y transnacionales, no se me escapó enviar una misiva sobre el tema de referencia al presidente de la Cámara de Compañías de Seguros sobre el malestar que produce la burocracia y acumulación de trámites en el sector. La obtención de una Matricula para una maquinaria, sea esta agrícola o de uso caminero o de construcción, es además de tortuoso ineficaz por la forma y la falta de eficiencia en los trámites para obtenerla.  Sus oficinas avisan que están atrasadas desde el mes de diciembre del 2021, y la razón (justa) es que constan con un numero de inspectores que es insuficiente para la cantidad demandada. Esto trae consecuencias al sector asegurador, pues existen empresas de seguros que no liquidarían una pérdida total sino existe el documento, tema que es un tanto polémico como fuera del sentido común, y en esta parte me voy a explic

EN LA MEMORIA DEL DR. ALFREDO PINOARGOTE CEVALLOS

    Fallece el Dr. ALFREDO PINOARGOTE CEVALLOS, un hombre que jamás hipotecó su opinión “ frontal y agresiva ”, como el mismo la autodenominó, el profesor de la escritura ligera, aguda y argumentada de miles de editoriales y opiniones publicadas todas ellas en procura de la defensa del pensamiento democrático, libre, argumentado y sin embragues de ninguna índole.   Su vida es el resumen de una trayectoria intachable como profesional del periodismo, ejemplar como esposo, ser humano, amigo, un maestro de la escritura política.  Su poder de síntesis para transmitir sus argumentos en tinta, eran sencillamente brillantes.  Se podía discrepar de cualquiera de ellos, pero jamás de sus intenciones de comunicar y validar su opinión en forma libre. Terminó de subir los peldaños que ya había iniciado al infinito, cuando fallece su esposa Margarita Quiroz Heinert  hace muy poco, hoy está en ese mas allá donde se Descansa en Paz, con la satisfacción de haber hecho todos los deberes que le imp

SEGUROS: CAMBIOS NECESARIOS.

El Gobierno envió el 22 de febrero de 2022 el proyecto de ley Orgánica para la Atracción de Inversiones a la Asamblea,  ( https://www.primicias.ec/noticias/economia/proyecto-ley-atraccion-inversiones-reformas/ ) en la cual en su capítulo 6 indica que de aprobarse el referido proyecto, seria la Superintendencia de Bancos el nuevo ente regulador de la actividad aseguradora, tanto de seguros de vida, generales como de salud, incluyendo aquellos que pertenecen a las empresas de Medicina Pre pagada, en un plazo de 18 meses contados a partir de la fecha de publicación en el Registro Oficial que corresponda.  Debemos hacer observaciones a este proyecto desde el punto de vista de los seguros;  el primero de todos es que migramos de hace pocos años de la Superintendencia de Bancos a la de Compañías, y migramos de sede, es decir de Quito a Guayaquil, donde se encuentra en la actualidad.   Si la S.B. (Superintendencia de Bancos), se hace cargo del control y regulación de la actividad aseguradora,
  LA TRAGEDIA DE LA GASCA Y OTRAS   La tragedia que estamos viviendo, tiene dos sucesos que la precedieron, con similares razones, la eliminación de los bosques protectores que circundaban a Quito, a cambio de brindar tierras libres de polvo y paja, a los asentamientos de los mas pobres, y por otro lado y no menos importante la ausencia de un Plan Regulador Urbano para la ciudad. Justamente, lo mas pobres, son aquellos que están pagando las consecuencias de una mala planificación urbana que viene de décadas, no solo en Quito donde tenemos la tragedia, sino que esta se replica en muchas ciudades del país, Guayaquil por su falta de dragado  y las inundaciones que se producen en sus barrios periféricos, Cuenca, Milagro, Quevedo, ahora también en crisis La Maná centro agrícola, de palma, naranjas y tabaco de exportación.  ¿Quién paga los daños de la madre naturaleza?. En el caso agrícola, existen seguros especiales que cubren puntualmente las catástrofes naturales, la inundación y

CONTROVERSIA POR NEGATIVA DE MEDICINA PARA COVID 19

VACUNA CONTRA EL COVID 19 La semana próxima pasada, en la pantalla de un informativo de la cadena Teleamazonas, informaron sobre un caso muy peculiar, pero que se repite cada vez con mayor frecuencia en los reembolsos y reclamaciones que se hacen a las aseguradoras de salud. Para poner en contexto el caso, un paciente que tiene su póliza de seguros en una prestigiosa compañía de medicina prepagada, se quejaba con cierta razón que la aseguradora en cuestión le había negado el pago de una medicina prescrita para el COVID 19 por un médico especialista. Entiendo que dicho fármaco era para contrarrestar la situación pulmonar que padeció el asegurado. A renglón seguido, la nota periodística pregunta al paciente la razón que esgrimía la aseguradora por esta negativa, su respuesta fue; se negó por ser un medicamento que consta como no aprobado para estos tratamientos, y no consta en los libros de medicamentos autorizados. Luego se entrevista al representante del gremio asegurador, quie