domingo, 20 de marzo de 2022

EN LA MEMORIA DEL DR. ALFREDO PINOARGOTE CEVALLOS

  






Fallece el Dr. ALFREDO PINOARGOTE CEVALLOS, un hombre que jamás hipotecó su opinión “frontal y agresiva”, como el mismo la autodenominó, el profesor de la escritura ligera, aguda y argumentada de miles de editoriales y opiniones publicadas todas ellas en procura de la defensa del pensamiento democrático, libre, argumentado y sin embragues de ninguna índole. 

Su vida es el resumen de una trayectoria intachable como profesional del periodismo, ejemplar como esposo, ser humano, amigo, un maestro de la escritura política.  Su poder de síntesis para transmitir sus argumentos en tinta, eran sencillamente brillantes.  Se podía discrepar de cualquiera de ellos, pero jamás de sus intenciones de comunicar y validar su opinión en forma libre.

Terminó de subir los peldaños que ya había iniciado al infinito, cuando fallece su esposa Margarita Quiroz Heinert  hace muy poco, hoy está en ese mas allá donde se Descansa en Paz, con la satisfacción de haber hecho todos los deberes que le impuso la vida de manera ejemplar.   Es el adiós a un grande de las letras, del pensamiento, de la amistad, nos deja una  huella a seguir, un vacío y un tintero a medio llenar.   Nuestra nota de pesar a sus hijas e hijo, a sus hijos politicos, nietos, a esa gran familia que tuvo en ECUAVISA,   donde laboró hasta el final de la jornada.     

Q.D.E.P.


Gustavo Zevallos B.  Editor SOLO SEGUROS 

jueves, 3 de marzo de 2022

SEGUROS: CAMBIOS NECESARIOS.



El Gobierno envió el 22 de febrero de 2022 el proyecto de ley Orgánica para la Atracción de Inversiones a la Asamblea,  (https://www.primicias.ec/noticias/economia/proyecto-ley-atraccion-inversiones-reformas/) en la cual en su capítulo 6 indica que de aprobarse el referido proyecto, seria la Superintendencia de Bancos el nuevo ente regulador de la actividad aseguradora, tanto de seguros de vida, generales como de salud, incluyendo aquellos que pertenecen a las empresas de Medicina Pre pagada, en un plazo de 18 meses contados a partir de la fecha de publicación en el Registro Oficial que corresponda. 

Debemos hacer observaciones a este proyecto desde el punto de vista de los seguros;  el primero de todos es que migramos de hace pocos años de la Superintendencia de Bancos a la de Compañías, y migramos de sede, es decir de Quito a Guayaquil, donde se encuentra en la actualidad.   Si la S.B. (Superintendencia de Bancos), se hace cargo del control y regulación de la actividad aseguradora, indica que aquellos reclamos que se sometieron al trámite administrativo para obtener un criterio de validar o no una reclamación, la SB tardaría 180 días en despachar tal diligencia.   Poco más del doble de tiempo que toma en la actualidad, incluyendo los problemas de pandemia. 

Esto implicaría además, el nombramiento de nuevos técnicos en la materia y la remoción de otros tantos, que con más certeza, ya han aprendido y tienen experiencia en el tema de seguros, justamente por los años que llevan ejerciendo esas labores.   El pasado cambio de SB a SC dejó en el camino a personal técnicamente capacitado y probado en honestidad, pero el ejecutivo de la época, poco y nada le importó prescindir de ellos. 


Lo adecuado a un sistema moderno, acorde con los estándares internacionales, incluyendo Arbitraje, Centros de Conciliación, Gestión de Riesgos, tema que incluso los gremios de seguros han planteado, es crear una Superintendencia de Seguros, que regule la actividad con eficiencia, con premura en los casos administrativos que se le presenten, absolviendo consultas con la sabiduría de la experiencia profesional y de tiempo en el ejercicio asegurador.  El tema de los seguros en nuestro país, lamentablemente no se lo valora como debe ser, cuando en realidad es una materia harto compleja y convoca conocimientos legales, técnicos, industriales, médicos y de toda índole, es hora pues, de dejar la inmadurez de hacer cambios por hacerlos, pensando más en lo político que en lo técnico, sin mirar que nuestros países vecinos han progresado con organismos de control especializados en el tema, a fin de perfeccionar y proteger la profesión y la industria del seguro en el tiempo, si vamos hacer un cambio que sea para alcanzar la excelencia en seguros, todo lo propuesto naufraga en la tramitologia burocrática.   Hasta aquí el presente post. Hasta el próximo ED.  


Fuentes: Primicias D.G. - Gobierno del Ecuador

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jueves, 3 de febrero de 2022

 LA TRAGEDIA DE LA GASCA Y OTRAS

 

La tragedia que estamos viviendo, tiene dos sucesos que la precedieron, con similares razones, la eliminación de los bosques protectores que circundaban a Quito, a cambio de brindar tierras libres de polvo y paja, a los asentamientos de los mas pobres, y por otro lado y no menos importante la ausencia de un Plan Regulador Urbano para la ciudad.


Justamente, lo mas pobres, son aquellos que están pagando las consecuencias de una mala planificación urbana que viene de décadas, no solo en Quito donde tenemos la tragedia, sino que esta se replica en muchas ciudades del país, Guayaquil por su falta de dragado  y las inundaciones que se producen en sus barrios periféricos, Cuenca, Milagro, Quevedo, ahora también en crisis La Maná centro agrícola, de palma, naranjas y tabaco de exportación.  ¿Quién paga los daños de la madre naturaleza?.


En el caso agrícola, existen seguros especiales que cubren puntualmente las catástrofes naturales, la inundación y daños por lluvias es una de ellas, lamentablemente no hay cultura, ni suficientes compañías interesadas en desarrollar el tema del seguro agrícola.  Sucre, y una que otra compañía se interesaron en el tema y en forma muy reducida, el gran universo agrícola y pecuario no tiene protección.  En el caso comunitario, luce más a una omisión de gestión preventiva en el caso de la Gasca por parte del Cabildo de Quito que cualquier otra cosa, pero este caso de omisión por un lado, por el otro, tiene una de acción política, para entregar tierras a cambio de votos, produciendo una saturación de asentamientos en sitios donde no hay planificación, esto es calles adecuadas, agua potable, energía eléctrica, red de alcantarillado tanto para aguas lluvias como aguas negras, es decir, están a las buenas de Dios.

En las economías un poco mas desarrolladas existe la póliza que se toma por obligación, y que cubre las acciones y omisiones del funcionario, llámese este alcalde, concejal, prefecto, concejero, y más.   Es una póliza de Responsabilidad Civil de tipo Comunitario, que tiene que ver con las responsabilidades, errores y omisiones en contra de la comunidad de los funcionarios, los tomadores del seguro no son los funcionarios, sino la comunidad como beneficiaria de los posibles perjuicios.   En el país tuvimos un ejemplo en el caso de la Josefina en la provincia de Azuay cuando la aseguradora Atlas, tenia a cargo los seguros de Responsabilidad Civil de la constructora de una de las hidroeléctricas y se pudo cumplir en gran parte con esa comunidad en particular.  Ojalá avancemos mas en esa dirección de buscar protección para nuestros habitantes en vez de estar preocupados por murales, paredes pintadas con versos, y así que no son mas que banalidades de la política. Obras son amores decían nuestros abuelos, lo demás no cuenta. Ojalá esta tragedia de la Gasca, de la Maná y las inundaciones crónicas de nuestros agricultores inspiren alguna protección como las sugeridas y practicadas por otros países.  Hasta aquí el presente post. ED 

Fuentes de imagen: El Universo, Google Images 

Fuentes Jurídicas y Contractuales: https://noticias.juridicas.com/conocimiento/articulos-doctrinales/4711-responsabilidad-personal-y-directa-de-los-alcaldes-y-concejales-/


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lunes, 17 de enero de 2022

CONTROVERSIA POR NEGATIVA DE MEDICINA PARA COVID 19


VACUNA CONTRA EL COVID 19


La semana próxima pasada, en la pantalla de un informativo de la cadena Teleamazonas, informaron sobre un caso muy peculiar, pero que se repite cada vez con mayor frecuencia en los reembolsos y reclamaciones que se hacen a las aseguradoras de salud. Para poner en contexto el caso, un paciente que tiene su póliza de seguros en una prestigiosa compañía de medicina prepagada, se quejaba con cierta razón que la aseguradora en cuestión le había negado el pago de una medicina prescrita para el COVID 19 por un médico especialista. Entiendo que dicho fármaco era para contrarrestar la situación pulmonar que padeció el asegurado. A renglón seguido, la nota periodística pregunta al paciente la razón que esgrimía la aseguradora por esta negativa, su respuesta fue; se negó por ser un medicamento que consta como no aprobado para estos tratamientos, y no consta en los libros de medicamentos autorizados. Luego se entrevista al representante del gremio asegurador, quien pudo declarar que como ya no había “Estado de Excepción” las compañías de seguros encargadas del ramo de salud ya no estaban obligadas a cubrir el Covid 19.

Este Blog investigó lo siguiente; todas, sin que exista una sola excepción de las compañías que ejercen la protección de la salud de sus asegurados siguen comprometidos con brindar la cobertura como si fuera cualquier enfermedad que se le presente al asegurado. Aparentemente se quiso distraer la atención del público en el sentido que la prescripción médica negada estaba justificada por la no vigencia del decreto que originalmente obligó a las aseguradoras privadas cubrir la pandemia, gran error no consultarlo antes.   

Ahora bien; es frecuente que existan medicinas que se prescriben en forma dolosa y engañosa para las aseguradoras, que no corresponden a la dolencia que se diagnostica. Los corredores de las aseguradoras de salud están llenas de casos de intentos de fraude en contubernio del asegurado con algún médico, esto existe y es una verdad que no se puede discutir. 
Pero existen Peros con mayúsculas que merecen la atención de un Auditor Médico respecto a los medicamentos. El primero es el diagnostico del paciente, el segundo la situación en que estaba el paciente cuando fue medicado de ese fármaco, ¿Qué indica la historia clínica?, y si el medicamento sirvió para salvar la vida (o mejorar) el estado de salud del paciente. El Auditor Medico y la compañía simplemente procedieron a cortar todo tipo de cobertura sobre el medicamento que si bien está encasillado en la no aprobación legal, todos debemos de suponer que se recetó para mejorar al paciente, no para matarlo, se prescribió porque se necesitó de manera imperativa por no decir urgente ese medicamento en específico. Tomando como basamento que el paciente es un contagiado de Covid 19, hay que indicar que esta enfermedad es tan nueva que casi todos los remedios por aprobados que luzcan son experimentales, me voy a referir a uno la Invermectina, vendida bajo el nombre de Invermin por laboratorios Indunidas, que inicialmente los propios laboratorios Pfizer negaron su efectivad en el tratamiento del virus, para hace pocas semanas terminar comprando la patente del medicamento para venderlo bajo el nombre y etiqueta (autorizada por las autoridades), para tratamientos de COVID 19. Finalmente, la aseguradora tiene como principal deber, obligación, velar por la vida del paciente en paralelo con los médicos que lo tratan. El asegurado no sabe qué le recetó su médico, el confía en el y sabe que debe comprarlo y usarlo para mejorarse.



Preguntamos, si el paciente moría por no usar un medicamento aprobado por la aseguradora ¿de quien es la responsabilidad?, el COVID 19 ha devenido en el uso de un sin numero de medicamentos que seguramente en unos casos son hasta de uso veterinario como el mencionado, por aprobado que esté. La aseguradora que se precie de responsable, de solidaria, como basamento en su vocación de velar por la salud de sus clientes, antes de negar dicho reembolso (por caro que sea el medicamento), debió de consultar las razones y los alcances del protocolo de acción de la medicina prescrita y luego hacer un pronunciamiento. Si no está aprobado (1), tienen el pago comercial y humanitario como herramienta  a mano para quedar como le corresponde a una aseguradora de Salud. Negarlo de plano es una injusticia con el asegurado y con el sector asegurador, va en contra de toda la confianza que se deposita en ellos.  Hasta aquí el presente post. ED.

ACTUALIZACIÓN DEL BLOG.  

1.-El medicamento en cuestión es ACTEMRA, la misma que se encuentra en el reporte de seguridad adjunto al link aprobado por la FDA aquí: 👉  https://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2021/09/REPORTE-DE-SEGURIDAD-No.-059-ACTUALIZACION-COVID-19-ACTEMRA.pdf



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Fuente:  Noticiero Teleamazonas 


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miércoles, 5 de enero de 2022

SEGUROS: OBSERVACIONES EN EL INICIO DEL 2022

 



Feliz 2022 a todos los lectores que nos siguen.   Este año inicia con algunas noticias importantes que nos invitan a reflexionar sobre el devenir de la actividad aseguradora en los próximos meses, y en este post vamos a compartir nuestras inquietudes y observaciones.

La primera es el “Take Over” de Seguros Equinoccial S.A. a Equivida S.A., léase absorción o fusión empresarial.   Disiento un poco en que esta operación convierta a Equinoccial en una empresa más robusta económicamente hablando, me parece que es al contrario, pues los resultados de su hermana no fueron tan halagadores y fueron victimas de la pandemia que dio al trasto con cualquier proyección.  No se trata de un mal manejo ni nada por el estilo, simplemente avatares del mercado que obligaron a forzar una fusión mas en procura de mantener una hegemonía de grupo,  su imagen y liderazgo en el mercado, que resultados financieros en el corto plazo, en todo caso la medida es estratégica y financieramente hablando largo acertada, bien por ellos.

Hay que observar en forma muy fina en el mercado que han surgido una serie de aseguradoras que se han vuelto muy propensas a negar las reclamaciones que se le presentan, y si por un lado vemos que pagan siniestros que no se tienen que pagar por ningún concepto y se les busca la justificación para hacerlo, en la otra mano existe un registro de buscar costuras y quintas patas a gatos,  con los Ajustadores de oficio para tratar de negar todo cuando sea posible, esto coincide en el común y poco influyente asegurado, pero que en el volumen de primas o de siniestros por pagar se convierten en cifras que son importantes.

Gran numero de sinestros sin respuesta 

La Superintendencia de Compañías Valores y Seguros, debe tomar nota de estas intencionalidades, y aplicar aquello que reza en el R.O. 218 publicado el 10 de abril de 2018, (Normas de Clausulas Obligatorias y Prohibidas del Contrato de Seguros), se escucha en los pasillos de corredores profesionales y asegurados de buena fe, un abuso progresivo en este sentido.  Se deberían tomar acciones que conlleven a una regulación justa y y sobre todo a tiempo, no olvidemos que un siniestro pagado a destiempo, produce estragos en la economía del cliente, y la indemnización no le quita el mal rato sufrido, así como el tiempo perdido con sus perdidas económicas consecuenciales.

Dentro de este mismo marco jurídico, ahora resulta que los bancos pueden tener otros intereses, esto es compañías de seguros, financieras etcétera, y viceversa, no me parece mal.  Lo que, si está mal por decir lo menos, es que a pesar que el Sr. Presidente de la Republica indica que hay libre contratación vigente, el banco, la financiera, o el intermediario del banco, en comunión con la aseguradora, imponen un régimen de hostigamiento y condicionamiento preferencial para aquellos que tomen las pólizas con sus sugeridos, de suerte tal que se van en contra del sector del agenciamiento de seguros.  Es más, algunos oficiales de cuenta de algunos bancos, fungen de agentes, porque ganan una comisión, que es mínima por la colocación de un seguro a un cliente de banca seguros, lo cual no es justo. ¿ Que examen rindió este funcionario bancario en la SCVS para poder comercializar seguros?.  Ninguno.  Simplemente les otorgan las condiciones que vienen listas desde la aseguradora, que es donde se gesta el negocio Banca Seguros, y representa una cantidad de millones de dólares en comisiones de volúmenes insospechados anualmente,   dejando al agente pequeño de seguros, sin el negocio de amparo de un vehículo, una volqueta o un tractor, no se diga en seguros de desgravamen, que al final de la vida del tarjeta habiente o deudor tiene que pasar por un vía crucis de tramites que terminan por abandonar el intento de cobrarlo.  Eso no debe ser así.  Lamento iniciar el 2022 con un tema que es polémico, pero es real, se lo vive hace décadas y es hora de poner reglas mas justas, por claras que sean las otras, no le hacen merito a la justicia que debe brindársele al sector de intermediación profesional de seguros, sin olvidarnos que el perjudicado ampliamente es el asegurado, que paga mas por un seguro, que más de una ocasión no es de cobertura esperada por ese costo y que es de dificilísima recuperación a la hora de un siniestro.   Hasta aquí el Post.  ED


Fuentes: R.O:218  del 10 de abril de 2018

Reforma del articulo 142 y169 del Código Monetario y Financiero

Imágenes: Google Images 

 


miércoles, 29 de diciembre de 2021

2022 el sector asegurador y sus expectativas

  

 

 

2022 el sector asegurador y sus expectativas

 




El año próximo indiscutiblemente será un año en el cual el sector asegurador, léase; compañías de seguros, agentes, bróker´s y asegurados, estaremos a prueba de una nueva hoja de ruta que se trace en los mercados de reaseguro en el mundo.   La presencia de la pandemia (Covid 19 y sus variantes), inclinan el tablero al lado negativo de la economía, no tanto por la siniestralidad producto de la pandemia, sino por la falta de primas frescas que engrosen las cifras contables de las aseguradoras.  Habrá menos pólizas de seguro de transporte, pues la afectación del poder de compra de la población se ha afectado en forma contundente.  El turismo ha hecho un parón que no tiene paralelo en la historia de la actividad, esto trae consigo menos ventas en todos los aspectos, espacios de hotelería, consumo de alimentos y bebidas, ingresos a economía informal, etc.

Siendo el seguro una actividad barómetro, esto es si la economía se activa, los seguros reflejan esto en forma inmediata en sus resultados, cosa que no está ocurriendo.   Hay que agregar la sal y la pimienta de la política económica que aplique el gobierno, incluyendo el factor seguridad para el ciudadano.   La Seguridad es un componente indispensable para poder realizar cualquier actividad económica, sin seguridad se está a merced de perder cualquier esfuerzo de un emprendedor en segundos, comenzando por una cartera, celular hasta terminar en el asalto a una camaronera para robarse el producto de meses de labores y sacrificios.  No hablemos de los golpes de la pandemia que han costado ingentes cantidades de dólares a quienes lo padecieron sin un seguro médico privado y, tuvieron de atenderse por su cuenta en forma privada (muy costosa), o publica (deficiente).  Tenemos, en forma ineludible que resaltar, que las empresas de seguros de Salud y Medicina Prepagada han hecho pagos cuantiosos por la pandemia, y los siniestros en las compañías de seguros de vida también se multiplicaron afectando fuertemente a las aseguradoras.

Como cualquier bien que se compra en el mercado, el seguro mas barato no necesariamente es el mejor, contrariamente a lo que se supone, la calidad de un reasegurador cuesta un poco mas, y son costos que muchas veces los asegurados no están dispuestos a asumir, porque siempre consideraron al seguro un gasto.

Para el 2022, habrá cambios, se ha probado con suficiencia que el seguro mas caro es el que no se tiene, que la cama mas cara, es la del hospital, y que el seguro no soluciona el 100% de una perdida, pero te permite recomenzar, te ayuda a no fracasar en la eventualidad de un accidente, una enfermedad o un flagelo de magnitudes en caso de empresas grandes.  Creo que con la pandemia muere el ecuatoriano que piensa que “ a mi no me pasa nada”, se llama invicto,  porque ya enterró a un par de amigos, a su mamá, o vio que se le quemó el negocio a su proveedor, la única certeza es elegir compañías de seguros serias, manejadas por los mas capaces y honestos que los hay en el mercado en buena cantidad, y profesionalizar la intermediación con un ente regulador justo, competente en tiempos y respuestas y que no obedezca a ningún color o sabor político.   Desde este blog deseamos que el 2022 esté lleno de mejores logros en el campo de los negocios de seguros,  un feliz 2022 a nuestros lectores.  Hasta aquí la entrega del post. ED.

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martes, 24 de agosto de 2021

  

 

SEGUROS SUCRE S.A., SUS RECURSOS






La disolución de una sociedad es un proceso mediante el cual determinamos su extinción. Sin embargo, la liquidación es el conjunto de tramites fiscales que lleva a cabo esta sociedad para poder cobrar sus cuentas, pagar sus pasivos, etcfuente: [ https://www.tramitesfiscales.es/diferencia-disolver-liquidar-sociedad/´´]

En las economías avanzadas, como la de la Unión Europea, Estados Unidos, y sin ir mas lejos la de Israel, la figura que prevalece es el “Take Over”o  Compra de la empresa completa, que no es otra cosa que la valuación -en una compañía de seguros- de los activos sanos, y su contra parte aquellos que no lo son.  Esto darán como resultado, dicho sea de paso, parcialmente cuantos activos sanos tiene la compañía para vender a otra aseguradora interesada, y si tiene pasivos que son redimibles en el corto o mediano plazo vía recuperación con los reaseguradores, sobre sus cuentas de Recuperos de siniestros incurridos y pagados a sus asegurados, eso sí, antes de recibir los pagos de los reaseguradores, pero esto solo pasa en empresas que tienen solvencia financiera.   El presidente Lasso indica que hay que liquidar a Sucre, y creo que se equivoca, hay que extinguirla, y luego liquidarla.

La primera razón, Sucre tiene cartera sana de Pólizas de Vida correspondientes a las siguientes operaciones, Desgravamen Hipotecario (las más altas), Desgravamen de Créditos de Consumo, Desgravamen de Créditos por Sectores, Agrícolas, inmobiliarios etc., y Desgravamen de Crédito bancario crediticio automático  (tarjetas de Crédito), obviamente aunque no nombrado porque esta en consumo,  está el automotriz que ocupa un lugar destacado cuando se trata de financiamiento de vehículos nuevos adquiridos por el sistema Banca/seguros.   Estos son portafolios vendibles a cualquier aseguradora que desee crecer en el sector, como van las cosas el tema quedaría truncado.

La segunda, las operaciones no estatales de Banca/Seguros, que van desde la financiación de carteras o portafolios calificados de las financieras de vehículos hasta la de importaciones con cartas de crédito al exterior para financiar a la industria Camaronera, Bananera etc., que por abrir una cuenta en el banco corresponsal al que garantiza Seguros Sucre, se tiene que dar, la liquidación mata toda posibilidad de negociar con astucia, pericia y tranquilidad estos portafolios.

Finalmente, en tercer lugar, hay que extinguir los riesgos en curso, esto es siniestros que se están produciendo de manera gradual, daños en las hidroeléctricas, condiciones de roturas de maquinarias en las Termo-eléctricas Refinería de Esmeraldas, Amazonas, Sistema de Oleoductos, Estaciones de Bombeo de Gas Licuado de Petróleo con fallas hasta de suelos, que además no han sido todavía honradas.  Esto convierte en indispensable hurgar en a.- ¿Tienen reaseguro?  ¿De qué tipo?  ¿Es suficiente el reaseguro?, está pagado como debería al dia?,   b.- lo más crítico, hacer un balance de siniestros cubiertos contra aquellos que no están cubiertos a pesar que sus pólizas estuvieron pagadas, y hacer un inventario transparente de los procesos, con sus causas, examinando, desde las Necesidades, Pliegos y Partidas Financieras de cada institución del estado, con el correspondiente historial que tuvieron, para luego ir desembarazando a la compañía de aquellos riesgos y siniestros en curso.   Luego extinguirla de toda operación.   En la antigua institución reguladora de la actividad de seguros reposaron las liquidaciones de Seguros Los Andes, Seguros Continental, Amazonas Cía. Anónima de Seguros, sin embargo, estos procesos han tardado décadas en cumplirse, no creo que esa sea la postura del ejecutivo con respecto a Seguros Sucre.   Sucre tiene algunas cosas salvables, y debemos contribuir a que sus perdidas sean las menores dentro de las posibilidades.  Y los perjudicados no sean los inocentes asegurados, sino los que todos sabemos, pero eso es materia legal.  Hasta aquí el presente Post, <Hasta la próxima entrega. ED GZB Insurance Analytics All Rights Reserved.

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Fuentes: Gaceta Comercial 

 

 

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